증상, 치료 방법 – 금곡동안과 안압이 높으면 녹내장?

 안녕하세요 금곡동 좋은인안 과입니다. 오늘은 녹내장(GLAUCOMA) 질환에 대해 소개하겠습니다.

녹내장이란? 녹내장은 눈 안의 압력(안압)이 높아져 신경이 파괴되어 실명할 수 있는 무서운 질환입니다.안압이 높아지는 현상은 눈 속을 채우고 있는 액체(방수)가 제대로 흘러나오지 못하거나 정상보다는 많이 생기는 경우에 나타나며, 마치 바람을 많이 넣은 축구공처럼 안구가 굳어 신경이 파괴됩니다. 눈의 신경은 한 번 파괴되면 회복할 수 없고, 불행히도 많은 신경이 파괴되고 나서 처음으로 본인이 증상을 느끼게 됩니다. 따라서 정기적인 눈 검사로 녹내장의 조기 발견과 조기 치료가 필요합니다. 녹내장의 원인은 명확하지 않은 경우가 많지만, 나이를 먹을수록(40세 이후) 발생률도 높아집니다. 근시 또는 가족 중에 녹내장이 있거나 과거에 안외상, 당뇨 또는 심한 출혈 등이 있었던 사람들 중에서 더 많이 발생합니다.

녹내장의 종류 <급성 녹내장> 안압이 높아진 경우로, 갑자기 안통, 두통, 충혈과 함께 가슴 속이 답답하고, 구역질이 나거나, 토하거나, 시력이 갑자기 나빠집니다. 전등 주위에 무지개 같은 달이 보이기도 합니다.이런 경우에 잘못해서 내과치료를 하다가 귀중한 치료시기를 놓쳐 시력을 잃는 불행한 사례도 있습니다.안과 의사의 응급처치가 12시간 이내에 긴급하게 이루어지지 않으면 실명을 할 수도 있습니다.

<만성 녹내장> 서서히 진행되어 시야가 좁아지는 녹내장으로, 초기에는 눈이 피로해지기 쉽고 머리가 무거울 때가 많으며, 어느 정도 진행되면 시야가 좁아집니다.그러나 말기에 이르기까지는 자신이 전혀 불편을 느끼지 않는 경우도 자주 있습니다. 그리고 정상적인 안압의 경우에도 만성 녹내장과 같은 모양을 하는 정상 안압 녹내장도 드물지 않기 때문에, 안압이 정상이어도 녹내장은 나타납니다. 자신도 모르는 사이에 발생하여 서서히 악화되므로 만성 녹내장은 시력을 서서히 훔치는 도둑이라고 할 수 있습니다.
<속발성 녹내장>눈의 외상, 수술 후 혈관 폐쇄, 망막증(당뇨, 고혈압 등), 홍채염(포도막염)이 있을 때 또는 기타 여러 가지 안질환이 있을 때 2차적으로 합병하는 녹내장입니다.특히 부신피질호르몬 성분(스테로이드 제제)이 함유된 안약을 오래 사용하면 녹내장에 걸릴 수 있으므로 함부로 안약을 넣지 않도록 각별히 주의하여 주십시오.
< 녹내장> 3세 이하의 어린이에게 선천적으로 발생하는 녹내장으로 주요 증상은 밝은 곳에서 눈을 뜨지 못하고 눈물을 잘 흘리고 눈을 자주 깜빡이는 것입니다. 눈의 검은 눈동자(각막)가 점점 커져 마치 소의 눈처럼 커진다고 해서 우안이라고도 부릅니다. 발견 즉시 치료가 시작되어야 합니다.
녹내장 치료=녹내장 예후는 질병의 발견 및 치료 개시 시기에 비례합니다.따라서 40세 이상은 누구나 6개월에 한번씩 눈검사를 받는 것이 조기발견할 수 있는 좋은 방법으로 40세 이전이라도 가족 중에 녹내장 환자가 있거나 과거에 눈외상, 근시, 당뇨 등이 있는 경우에는 눈검사를 정기적으로 받아야 합니다.안검사는 통증 없이 실시할 수 있으며, 안압, 시야, 안CT, 안저, 시신경, 우각경 검사 등의 안과의사가 필요한 검사를 선택하여 정기적으로 반복적으로 받아야 합니다.안하빙수 높으면서도 다른 검사는 정상일 수 있고(고안압증), 안압이 정상이면서 시야에 이상이 나타나는 경우(정상 안압 녹내장)도 있듯이 진단과 치료의 기준은 한 가지 검사 결과만으로 정할 수 없습니다. 녹내장으로 일단 악화된 시력과 좁아진 시야는 회복할 수 없으므로 녹내장 발견 당시의 시력과 시야를 현상 유지하는 방법이 최선의 치료목표입니다. 중증 말기의 경우는 시력은 포기해도 통증 조절과 안구 유지만이 치료 목표가 될 수도 있어요.

<급성 녹내장 치료> 우선적 에게 약물요법을 시도한 후에 레이저치료를 받게 됩니다. 레이저 치료로 조절이 안된다면 수술방법이 필요합니다. 가끔 만성 녹내장 상태로 이행하는 경우는 만성 녹내장 치료에 준하여 치료합니다. 급성 녹내장이 발생한 반대눈에도 발생할 가능성이 높기 때문에 예방을 위해 레이저 치료를 받는 것이 더 안전합니다.

<만성 녹내장 치료>1. 정신적·신체적으로 편안하게 생활해 나가는 것이 가장 중요합니다. 술, 담배를 금하고 다량의 물(수분)을 마시는 것은 피하며, 충분한 수면을 취하고 흥분과 과로가 되지 않도록 주의하세요.
2. 안과 의사의 지시에 절대 따르십시오. 아무런 증상이 없는데도 약을 계속 사용하는 것은 쉽지 않지만, 질병의 중요성을 고려하여 반드시 계속 사용하도록 하십시오.
3. 안약으로 안압이 조절되고 정기적인 검사로 녹내장이 진행되지 않으면 녹내장의 정도가 매우 양호한 상태라고 할 수 있습니다.
4. 안약으로 안압조절이 충분하지 않은 경우 일시적으로 내복약을 함께 사용해야 합니다. 먹는 약에 따라 손가락이 저리고 소화가 잘 안되는 경우도 있는데 과일(예:오렌지주스)이나 야채를 충분히 섭취하거나 내복약을 중단하면 그 증상이 회복됩니다.
5. 약물로 안압 조절이 충분하지 않은 경우 안압을 낮추는 레이저 치료를 받아야 합니다. 레이저 치료는 매우 간단하고 안전한 방법이기는 하지만, 매우 드물게 레이저 치료 직후 안압이 갑자기 올라가 응급 수술이 필요한 경우가 있습니다.
6. 약물요법이나 레이저치료로도 안압조절이 충분치 않은 경우에는 수술을 받아야 합니다. 가끔 안압을 낮추는 첫 번째 수술로, 효과가 없을 때는 재수술을 단계적으로 할 수도 있습니다.
7. 녹내장 치료를 한다고 녹내장 자체가 완치되지는 않지만 대부분의 경우 진행속도를 늦출 수 있습니다. 녹내장 치료를 받지 않으면 시야가 좁아지고 시력이 저하되어 실명에 이르게 됩니다.

녹내장 검사 기계

녹내장 환자의 주의사항 1. 눈의 통증이나 충혈, 시력저하 등이 발생하면 즉시 안과 의사의 진찰을 받도록 합니다.2. 항상 즐겁고 조용한 마음으로 생활하세요.3. 규칙적인 생활과 충분한 수면, 그리고 몸을 강하게 압박하는 옷을 입지 마시고 변비가 없도록 주의 하십시오.4. 어두운 곳에서 작업이나 독서를 하지 마시고 영화나 TV는 장시간 계속 시청하지 마십시오.5. 녹내장은 재발하기 쉬우므로 수술 후에도 안과 의사의 지도 아래 평생 동안 정기적으로 눈 검사를 받아야 합니다.6. 녹내장은 추운 겨울 날씨와 더운 여름에 발생하기 쉽습니다. 기온 변화에 주의하십시오.7. 다른 의사의 진찰을 받을 경우 현재 사용중인 녹내장약을 반드시 알려주십시오.

정상 → 심한 녹내장

녹내장은 한 번의 치료로 완치되는 질환이 아니라 여러 가지 방법으로 관리하는 질환입니다.대부분의 녹내장은 치료만 받으면 진행속도를 늦출 수 있기 때문에 녹내장 진단 후 우울해지거나 걱정하지 말고 정기적인 안과 검진, 안압관리, 규칙적인 안약점안 등으로 꾸준히 관리해 줍니다.

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